妊娠期阑尾炎是一种较为常见的妊娠期外科急腹症，不仅会给孕妇带来痛苦，还可能对胎儿的安全造成影响。湖南医药学院总医院胃肠外科专家带您一起来了解这个特殊时期的病症。
一、妊娠期阑尾炎的原因
1.阑尾管腔堵塞。这是阑尾炎最常见的原因。妊娠期间，由于激素水平的变化，胃肠道蠕动减弱，食物残渣和粪石容易堵塞阑尾管腔，引发炎症。
2.细菌感染。当阑尾管腔堵塞后，细菌大量繁殖，引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。
3.阑尾先天畸形。少数孕妇可能存在阑尾先天畸形，如阑尾过长、扭曲等，容易导致阑尾发炎。
二、妊娠期阑尾炎的特点
1.症状不典型
由于妊娠期间子宫增大，阑尾的位置会发生改变，可能会将疼痛的部位上移或向右外侧偏移，使得典型的右下腹痛症状变得不那么明显。此外，孕妇可能会将阑尾疼痛误认为是妊娠期间的正常不适，如子宫增大引起的牵拉痛，从而延误诊断。
2.病情发展快
妊娠期的女性身体代谢率增加，血液循环加快，这会导致炎症扩散更快。如果不能及时诊断和治疗，阑尾炎可能会迅速发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
3.诊断难度大
孕期的生理变化会影响医生对病情的判断。例如，孕妇的白细胞计数在正常情况下也会略有升高，使得通过血常规检查诊断阑尾炎的难度增加。同时，孕妇因腹部增大，腹部体征可能不典型，增加了体格检查的难度。
三、妊娠期阑尾炎的危害
1.对孕妇的影响。如果阑尾炎得不到及时治疗，炎症可能会扩散至整个腹腔，引起腹膜炎、败血症等严重并发症，威胁孕妇的生命安全。
2.对胎儿的影响。孕妇的炎症反应可能会刺激子宫收缩，导致流产、早产。此外，严重的感染还可能影响胎儿的生长发育，甚至造成胎儿宫内窘迫、死亡。
四、妊娠期阑尾炎的治疗
1.手术治疗。一旦确诊妊娠期阑尾炎，尤其是在妊娠中晚期，手术切除阑尾是首选的治疗方法。手术宜在妊娠中期（4-6个月）进行，此时子宫相对稳定，手术风险较小。早期和晚期妊娠时手术风险较高，但如果病情严重，也应及时手术。
2. 保守治疗
对于症状较轻、病情较稳定的孕妇，可先采取保守治疗，包括禁食、补液、应用抗生素等。但保守治疗过程中需要密切观察病情变化，如果症状加重或出现并发症，应及时手术。
五、妊娠期阑尾炎的预防
1.合理饮食。妊娠期间要保持均衡的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以促进胃肠道蠕动，预防便秘和阑尾管腔堵塞。
2.适量运动。孕妇可以根据自身情况进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质和胃肠道功能。
3.注意个人卫生。保持腹部清洁，避免感染。
孕期阑尾炎虽然隐匿，但准妈妈们只要提高警惕，关注身体的细微变化，及时就医，就能有效应对这个“隐形杀手”，保障自己和宝宝的健康。
（刘楚蕾 刘巧云）
