“以前在外地看病，要自己先垫付医药费，等回家再去医保窗口报销。现在提前做好异地就医备案，看完病就直接结算，真是省钱省时又省心。”家住大连市的退休职工张国栋笑着说道。近年来，林西县医保局持续优化跨省异地就医直接结算服务，通过 “线上 + 线下” 双轨备案、扩大覆盖人群、简化办理流程，有效解决了群众自行垫付、往返奔波、报销周期长等问题，切实打通服务群众“最后一公里”。
参保人员可通过线上线下多种渠道办理备案：线下保留窗口、电话备案；线上开通国家医保服务平台 APP、异地就医备案小程序及林西县医保局微信公众号。长期居住成都的退休人员陈海东感叹：“过去跑窗口备案件牍劳形，现在手机点几下就解决。”
以国家医保服务平台APP为例，线上备案流程十分简便。在注册登记后首页进入“异地备案”模块，选择“异地就医备案申请”，依次准确填写参保地、就医地、参保险种(职工或居民医保)、备案人员类型等信息，认真阅读并签订备案承诺书，完成电子签名后提交备案申请。提交成功后,在备案期限内，参保人员在选定的就医省市就能实现医疗费用跨省直接结算。
申请跨省异地就医直接结算的人员范围进行了明确划分，政策明确两类适用人群：一是长期居住人员(含异地安置退休、长期居住、常驻工作人员)，备案长期有效，变更时限原则上不多于6个月；二是临时转外就医人员(含转诊、急诊抢救及临时外出人员)，备案有效期不少于6 个月，支持多次就诊结算。在异地工作的刘辰宇表示：“过去垫付报销周期长，现在直接结算省时省力。”
林西县医保服务窗口工作人员崔静介绍：“新政策实现 ‘三减 ’——减材料、减环节、减时限，备案开始时间需早于就诊日期，才能确保异地直接结算顺畅。”
跨省异地就医直接结算政策的推行，让参保人员告别来回奔波，扩大的备案人员和门诊慢特病种范围,让更多人享受到直接结算的便利，切实减轻了参保患者的经济负担。备案流程的畅通，确保了群众异地就医时“少奔波、快结算”，同时持续优化异地就医无障碍服务，保障民生更有温度。
自2024 年1月至2025年2月，林西县跨省住院和门诊直接结算达10.5万人次，医保基金支付7831.82万元，外省参保人员在林西结算1.7万人次，医保报销1985.17万元，实现全国医保“一盘棋”协同效应。
未来，林西县医疗保障局将持续优化异地就医服务，扩大门诊慢特病跨省直接结算范围，推进异地就医结算与医疗救助衔接，并加强政策宣传力度，让更多群众知晓、会用、用好这项惠民政策。让更多群众享受到“异地就医无障碍，医保报销零距离"的便利,真正实现“健康中国”的暖心承诺。(王春达、任晓宇)
来源：赤峰市林西县委宣传部
